新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******
乙类乙管
老年人防护
1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不 是放任不管，而 是有了更加精准科学 的防控措施。尤其 是对老年人 、基础病患者等重点人群，需要更加科学的防护，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道！
《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险？
新冠病毒感染无论 是“乙类甲管”还是“乙类乙管”，都 是要按照传染病治疗的。因此，借鉴以往我们对天花、麻疹、乙肝等传染病控制的经验，注射疫苗 是必须 的，而且是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低 。
对于65岁以上 ，特别 是有四种以上基础疾病 的老年人， 是这次奥密克戎攻击 的重点对象，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种，这是阻断病情加重的一个很重要 的途径 。
很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病的老年人能否接种 ？
这 是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因，但有基础疾病 的老年人才 是需要接种疫苗的重点人群。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还 是建议尽快 、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态， 是完全可以去安全地注射疫苗 的。
如果 是正在进行化疗 的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不 是在进展期，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗 的接种 。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗 ，两到四周是给患者一个很好 的恢复期 。
已经“阳康” 的老年人， 是否还需要接种疫苗？
如果“阳康”后 的老年人，大概抗体 的产生 是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月的抗体。所以，在三到六个月之间 是不用打疫苗的，但是三到六个月之后 ，还是建议要注射疫苗。
元旦 、春节即将到来，老年人 是否还能走亲访友 ？针对不同的慢病或基础疾病 的老年人 ，有没有什么要特别注意 的 ？
老年人特别 是高龄的老人，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应的病情迁移 ，会导致原来 的糖尿病 、高血压 、冠心病 、慢阻肺等慢性病 的进展 。
此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛 、流鼻涕 、头痛等比较明显的症状，即便抗原转为阴性，还是有一个恢复的过程。
如今 ，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意 的 是，在转阴后 的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎 的抗体，当免疫功能低下 的时候 ，就会有再次感染的风险 。
感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱，会诱发原有基础疾病 的加重 ，所以 ，建议即便是已经“阳康” 的老人，还 是尽量减少聚集活动，走亲访友一定 是要量力而行 ，同时口罩 是不能摘的 。
老年人万一不幸感染 ，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊 ？
如果 是轻症 ，包括高热 、恶心、呕吐 ，如果自己能够处理，就尽量居家处理。如果胃口 、精神状态都还好，只 是一些发热、肌肉酸痛 的症状，建议还是可以居家 的 。
但 是当出现气促 、呼吸困难、原有的疾病症状加重 ，包括血压 、血糖异常 、头痛 ，或者是肢体运动障碍 ，这些症状加重的情况下，要去医院就诊。
如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降 的趋势，要尽快去医院 。
如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽、咳浓痰 、气促、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊 。
除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒？提高自身免疫力 是否能有所帮助？
第一 ，保持比较好的心情、生活习惯和生活状态 ，好 的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳 的水平 。
第二 ，均衡 的营养摄入，蛋、奶 、肉、水果 、蔬菜 ，营养。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充 ，如果 是一个60公斤 的人，要优质蛋白大概60克 ，也就是说一两多 的猪肉 ，是每天必须要保证的。
第三 ，依靠一些外来 的帮助，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重的患者，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙，就 是99%和人体同源 的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数，促进病情恢复、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。
如果老年人经济条件比较好，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热 的时候，蛋白质的消耗 是很高的。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现 ，此时补充口服的蛋白 ，能够使得我们 的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳的水平 。
第四 ，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。
微胖 的老人更“扛病” ？老年人“微胖”是多胖 ？
微胖 的老人有一定皮下脂肪，抗寒 、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差 ，对流感 、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良的后果。
“微胖”到底是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重是不 是合适 ，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字， 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及 是否健康的一个标准 。
刘颖医生介绍，对于不同 的人种 ，同样 的BMI可能代表的肥胖程度不一样 ，中国在内 的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2 ，冠心病、脑卒中 、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病的概率会显著增加 。
但据多项研究表明，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险 。中国老人最理想 的体重指数应该 是22 。
当然，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源：健康北京微信公众号)
正月初四，喜乐安宁******
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